D R S M
Designer
Structura programului
Programul este organizat în trei etape succesive, concepute pentru a identifica precoce persoanele care pot prezenta semne sugestive de afectare demielinizantă și pentru a orienta în mod selectiv investigațiile suplimentare.
Etapa 1 constă în aplicarea unui chestionar de depistare precoce tuturor participanților. Acesta are rol de triere inițială și urmărește identificarea unor simptome neurologice de alarmă, precum scăderea bruscă a vederii la un ochi, vederea dublă, amorțelile persistente, slăbiciunea la un membru, tulburările de mers sau echilibru, senzația de curent pe coloană la flexia gâtului, urgența urinară nou apărută, oboseala neurologică neobișnuită și existența unor episoade neurologice trecute, chiar dacă s-au remis. Chestionarul nu stabilește diagnosticul, ci semnalează persoanele care necesită o evaluare mai atentă.
Etapa 2 este destinată persoanelor cu rezultat pozitiv la chestionar și include o evaluare clinică neurologică scurtă, împreună cu determinarea neurofilamentelor cu lanț ușor din sânge. Examenul clinic urmărește identificarea unor semne obiective de afectare neurologică, iar biomarkerul oferă informații suplimentare despre posibilitatea existenței unei afectări neuroaxonale. Rezultatul neurofilamentelor cu lanț ușor trebuie interpretat în funcție de vârstă și de valorile de referință ale laboratorului. Este esențial de subliniat că un rezultat crescut nu înseamnă automat scleroză multiplă, deoarece acest marker poate fi modificat și în alte afecțiuni neurologice, motiv pentru care nu poate fi folosit ca test diagnostic izolat.
Etapa 3 constă în trimiterea selectivă la imagistică prin rezonanță magnetică a persoanelor la care suspiciunea clinică și sau biologică este suficient de importantă. Imagistica este recomandată în special atunci când există simptome neurologice sugestive, examen neurologic modificat, asocierea dintre simptomatologie și valori crescute ale neurofilamentelor cu lanț ușor sau valori biologice persistent crescute, confirmate la repetare. Această etapă face programul mai eficient și mai accesibil, deoarece investigația imagistică nu este efectuată la toți participanții, ci doar la subgrupul selectat prin triaj.
În ansamblu, programul urmărește o depistare precoce organizată, etapizată și eficientă, în care persoanele cu semnale de alarmă sunt identificate progresiv și orientate către investigațiile necesare, fără a transforma fiecare simptom sau fiecare rezultat biologic într-un diagnostic de scleroză multiplă.